绘图 沈江江
【资料图】
近日,36岁的小张总觉得浑身乏力,甚至连抬手抬脚都感觉累得虚脱。最后医生确诊小张是突发的低钾血症,在补充了钾元素药物后,小张身体逐渐恢复。医生提醒,夏季是低钾血症发病高峰期,出现浑身无力、双手抽搐等症状,当心“低钾”作祟。
低钾血症是什么病?哪些因素容易引发?如何预防?来听听扬州大学附属医院急诊科副主任、主任医师陈意飞怎么说。
浑身无力要小心
甲亢也能引发低钾血症
小张感觉浑身乏力,就医后被确诊为低钾血症。医生溯源发现,小张本身有甲亢,也是诱发低钾血症的因素之一。
陈意飞介绍,甲亢,也称为甲状腺功能亢进症,是一种由甲状腺过度活跃引起的疾病。甲亢患者的甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致身体代谢加速,出现一系列症状,如心悸、体重减轻、焦虑等。然而,甲亢也可能引发低钾血症,这是因为甲状腺激素的过度分泌会影响肾脏对钾的排泄。
甲亢是如何引发低钾血症的?首先,甲状腺激素的过度分泌会增加肾小管对钾的排泄,导致体内钾离子的丢失。其次,甲亢患者的新陈代谢加快,导致身体对能量和营养的需求增加,进而增加了钾的消耗。此外,甲亢患者可能出现大量出汗,进一步增加了钾的丢失。
低钾血症对身体有什么影响?陈意飞介绍,钾是维持正常心脏、肌肉和神经功能的重要电解质之一,低钾血症会导致心律失常、肌肉无力、疲劳、消化系统问题等症状。
三大因素会诱发
如有症状应及时就医
除了甲亢,还有哪些因素会引发低钾血症呢?陈意飞介绍,造成低钾血症的因素有三个:(钾)吃不足,(钾)丢过多,钾乱跑(细胞外钾进细胞内)。
“吃不足”主要是针对减肥人士或厌食者。对于健康人群,我们体内的血钾常常可以通过吃含钾的食物补充,多余的通过排泄出来达到血清钾的动态平衡;减肥人士因为摄入过低,可能会吃得不够。
“丢过多”是缺钾的最主要原因。成年人缺钾的主要原因,是钾通过肾脏过度排泄,常常见于使用排钾利尿药以及盐皮质激素过多,如原发性醛固酮增多症等;儿童缺钾的主要原因,常常是经过胃肠道丢失,表现在呕吐、腹泻、肠瘘等,也可以经过皮肤大量出汗导致失钾。
“钾乱跑”(细胞外钾向细胞内移动)常发生于体内的碱中毒、胰岛素过量使用、使用了β受体激动剂等。
总的来说,就是钾离子有进有出才能维持平衡,但是如果出来的比进去的多,就会出现血钾降低。
一旦缺钾,如何辨别?陈意飞介绍,如果出现四肢无力、麻木、软瘫;呼吸困难,想要借助外力才能完成呼吸动作;食物淤积,恶心呕吐,腹胀难耐;心悸胸闷;嗜睡且神志不清、目光呆滞、感觉淡漠等症状,都有可能是低钾血症的表现,需要就医,经过检查才能确诊,不能自行服药。
医生支招
注意这些可以有效预防
天气炎热,钾的流失比较多,如何预防?陈意飞表示,主要应注意以下几点:
要饮食均衡:保证摄入足够的钾,富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜、豆类、鱼类等。合理的饮食结构有助于维持正常的钾平衡。甲亢患者应注意摄入富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜、豆类等。
要注意补水:保持足够的水分摄入。水分不足会导致尿液浓缩,增加钾的排出,适量补充水分有助于维持电解质平衡。
要避免过度运动和剧烈运动:过度运动会导致大量的汗液流失,增加低血钾的风险。高温天气,要适当控制运动强度和时间。
要注意药物使用:某些药物,如利尿剂、泻药等,可能导致钾的排出增加,增加低血钾的风险。在使用这些药物时,要遵医嘱,并密切关注自己的身体反应。甲亢患者应遵循医生的治疗方案,定期复诊,并及时调整甲状腺激素的剂量。这有助于控制甲状腺激素的过度分泌,减少钾的排泄。
要定期体检:定期进行身体健康检查,包括血液检查,以及相关的电解质检查。这有助于及早发现低血钾症的风险,并采取相应的措施。
保持健康生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、充足睡眠、减少压力等,有助于维持身体的平衡和健康。 通讯员 傅轩 记者 陆康洁
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